폐섬유증 뜻, 폐섬유증 원인 및 증상, 합병증, 치료 및 예방법 한번에 보기

 

이 글에서는 폐의 기능을 저하시키는 질병인 폐섬유증의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방, 합병증에 대해 알아보겠습니다.

 

폐섬유증이란?

폐섬유증이란 폐의 작은 공기 주머니인 폐포 주변의 조직이 손상되고 두꺼워지며 흉터가 생기면서 숨쉬기가 어려워지는 폐질환입니다. 폐에 상처가 생기고 경직되면 호흡이 어려워지는데 이렇게 되면 혈액에 충분한 산소가 유입되지 못하게 되어 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

 

 

폐섬유증 원인

폐섬유증의 원인을 밝히는 것은 쉽지 않은 편이며 이렇게 명확한 원인이 나타나지 않는 폐섬유증은 특발성 폐섬유화증이라고 부릅니다. 특발성이란 원인을 알 수 없다는 뜻입니다. 특발성 폐섬유화증은 60세 이상의 남성에게 더 흔하게 발생합니다.

 

폐섬유증의 원인을 찾을 수 있는 경우도 있긴 합니다. 다음과 같은 경우는 원인이 명확하기에 폐섬유증이라고 할 수 있습니다.

• 항암제, 항박테리아제, 항반응제, 항심장부전제 등 특정 의약품을 복용 중인 경우
• 과거에 유방암이나 폐암 등을 치료하기 위해 방사선 치료를 받은 경우
• 작업장이나 환경에서 석면과 실리카, 석탄 가루 등 유해한 먼지나 화학 물질을 흡입하는 경우
• 류마티스 관절염, 루푸스, 사이로그란 증후군 등 자가면역 질환을 앓고 있는 경우
• 유육종증, 샤크스트롬 증후군, 림프암 등의 염증성 질환을 앓고 있는 경우

 

다음과 같은 경우에는 폐섬유증이 발생할 위험이 더 높습니다.

• 담배를 피우거나 피웠던 적이 있는 경우
• 나무, 금속, 돌, 석탄 또는 모래에서 나오는 연기나 먼지를 흡입하는 환경에서 일하거나 생활하는 경우
• 폐섬유증이 발병한 가족원이 있는 경우

 

폐섬유증 증상

폐섬유증의 증상은 다음과 같습니다.

• 숨이 가빠집니다. 처음에는 활동할 때만 숨이 가빠지지만, 나중에는 그냥 쉬고 있을 때도 숨이 가빠질 수 있습니다.
• 마른 기침이 자주 납니다. 기침을 해도 가래가 나오지 않습니다.
• 자주 피곤해집니다. 산소가 부족해지는 만큼 몸이 힘들어지고 피로감이 느껴집니다.
• 체중이 줄어듭니다. 식욕이 줄어들고, 호흡을 위해 에너지가 소모되기 때문에 체중이 감소할 수 있습니다.
• 식욕을 잃습니다. 흉부가 답답하고 숨이 가빠지면 식욕이 없어질 수 있습니다.
• 손가락이나 발가락 끝이 부풉니다. 이는 폐의 기능이 저하되면서 혈액 순환에 문제가 생기기 때문입니다.
• 관절과 근육이 아프고 염증이 생깁니다. 폐섬유증과 관련된 자가면역 반응 때문입니다.

 

폐섬유증의 증상은 사람마다 다르고, 질병의 진행 속도도 다릅니다. 일부 사람들은 증상이 천천히 악화되고, 일부 사람들은 증상이 급격히 악화됩니다.

 

폐섬유증 합병증

폐섬유증이 있으면 다음과 같은 합병증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

• 폐암 : 폐섬유증은 폐암의 위험을 높일 수 있습니다. 폐암의 증상은 기침, 가래, 흉통, 체중 감소, 호흡곤란 등이 있습니다. 폐암을 예방하고 조기 발견하기 위해서는 담배를 끊고, 정기적인 검진을 받아야 합니다.
• 폐고혈압 : 폐고혈압은 폐에서 심장으로 혈액을 운반하는 동맥의 혈압이 정상보다 높은 상태입니다. 폐섬유증은 폐고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 폐고혈압의 증상은 호흡곤란, 가슴 답답함, 심장 고동, 어지러움, 실신 등이 있습니다. 폐고혈압을 치료하기 위해서는 의사가 처방하는 약물을 복용하고, 산소 치료를 받아야할 수 있습니다.
• 폐 감염 : 폐섬유증은 폐 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 폐에 염증이 생기면 기침, 가래, 열, 호흡곤란, 흉통 등이 나타날 수 있습니다. 폐 감염을 예방하고 치료하기 위해서는 흉부 감염을 예방하고 치료하며, 의사가 처방하는 항생제나 기타 약물을 복용해야할 수 있습니다.
• 불안감 : 폐섬유증은 두려움, 걱정, 긴장감, 불안감 등의 원인이 될 수 있습니다. 이로 인해 심장 박동이 급격히 빨라지거나, 땀이 과하게 나거나, 떨림, 호흡곤란, 가슴 답답함, 근육 긴장, 불면증 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 불안을 완화하기 위해서는 의사와 상의하여 적절한 약물이나 치료를 받고 호흡법, 이완법, 명상, 운동, 취미, 상담 등의 방법을 시도해볼 수 있습니다.
• 우울증 : 폐섬유증은 또한 무기력증을 동반시켜 우울증의 원인이 될 수 있습니다. 우울증은 적기에 치료를 받는 것이 좋으며 치료를 위해 의사와 상의하여 약물 치료 등을 받을 수 있습니다.

 

폐섬유증 진단 방식

폐섬유증을 진단하기 위해서는 병원에 방문해 보아야 합니다. 병원 방문 시 체력 검사와 함께 아래 검사를 받게될 수 있습니다. 물론 실제로 받게되는 검사는 사람마다 다를 수 있습니다.

• 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 폐섬유증과 관련된 자가면역 질환이나 염증성 질환을 확인할 수 있습니다.
• 흉부 엑스레이 : 흉부 엑스레이를 통해 폐의 모양과 크기를 확인할 수 있습니다. 폐섬유증이 있는 경우, 폐가 작아지고, 흉터가 보이고, 폐포가 불규칙하게 보일 수 있습니다.
• CT 스캔 또는 MRI 스캔 : CT 스캔이나 MRI 스캔을 통해 폐의 상세한 이미지를 확인할 수 있습니다. 폐섬유증이 있는 경우, 폐의 조직이 두꺼워지고, 흉터가 생기고, 공기 주머니가 손상되는 것을 볼 수 있습니다.
• 폐 기능 검사 : 폐 기능 검사를 통해 폐의 기능을 측정할 수 있습니다. 폐섬유증이 있는 경우 폐의 용량이 감소하고, 호흡이 어려워지고, 산소가 부족하게 되는 것을 알 수 있습니다.
• 기관지경술 : 폐 내부를 관찰하는 절차입니다. 의사가 작은 카메라가 달린 관을 통해 폐의 상태를 확인할 수 있습니다. 기관지경술을 통해 폐 감염이나 암이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 폐 생검 : 폐 조직의 작은 샘플을 채취하기 위해 흉부에 바늘을 삽입하거나, 기관지경술이나 흉부 수술을 통해 폐 조직을 얻을 수 있습니다. 폐 생검을 통해 폐섬유증의 원인이나 종류를 확인할 수 있습니다.

 

폐섬유증 치료 방법

폐섬유증에 대한 완치법은 없지만 여러 가지 치료법이 있습니다. 치료의 목적은 다음과 같습니다.

• 질병의 진행을 멈추거나 늦추기 위함
• 증상을 개선하고 삶의 질을 향상시키기 위함
• 합병증을 예방하거나 치료하기 위함

 

치료 방법은 폐섬유증의 원인, 종류, 정도, 증상, 개인적인 상황 등에 따라 달라집니다.

 

약물 및 산소 치료

폐섬유증을 늦추거나 멈출 수 있는 의약품이 있으며 현재 사용 가능한 의약품은 다음과 같습니다.

• 닌테다닙 : 특발성 폐섬유화증을 늦추는 데 효과적인 약물입니다. 닌테다닙은 매일 2번 복용하며, 부작용으로는 간 기능 장애, 설사, 구역, 체중 감소 등이 있습니다.
• 피르페니돈 : 특발성 폐섬유화증을 늦추는 데 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 매일 3번 복용하게 됩니다. 부작용으로는 간 기능 장애, 태닝, 발진, 위장 장애 등이 있습니다.

 

일부 사람들에게는 코르티코스테로이드, 미코페놀산 등 염증을 줄이는 약물이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 장기적으로 사용하면 부작용이 있을 수 있으므로, 의사와 상의하여 적절한 용량과 기간을 정해야 합니다.

 

호흡곤란을 줄이고 산소를 조절하는 약물도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 브롬헥신, 아세틸시스테인, 티오프린, 실데나필 등이 있습니다. 이러한 약물은 폐섬유증을 치료하는 것은 아니지만, 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

폐섬유증이 발생하면 산소가 부족해질 수 있고 이로 인해 몸이 힘들어지거나 두통, 어지럼증, 불안감 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 산소 치료를 받을 수 있습니다.

 

폐 재활

폐섬유증과 같은 폐 질환을 앓고 있는 사람들을 위한 폐 재활 프로그램이 있습니다. 폐 기능을 유지 또는 향상시키기 위해 운동을 하거나 심리적 지원 등을 받을 수 있습니다. 일반적으로 폐 재활의 목적은 다음과 같습니다.

• 호흡곤란 증상 관리
• 체력과 근력 향상
• 일상생활을 할 수 있도록 지원
• 삶의 질을 향상시키고, 우울감과 불안감 낮추기

 

기타 치료법

일부 중증 폐섬유증 환자에게는 폐 이식이 권장되는 경우도 있습니다. 건강한 폐 이식을 통해 폐섬유증 증상을 없앨 수는 있지만 수술의 위험과 부작용 발생 여지는 있습니다. 폐 이식을 받으려면 적절한 기증자를 찾아야 하며, 수술 후에는 폐 거부 반응을 막기 위해 면역억제제를 복용해야 할 수 있습니다. 폐 이식의 필요성과 가능성에 대해서는 의사와 상의해보아야 합니다.

 

폐섬유증 예방법

폐섬유증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

• 담배를 끊습니다. 담배는 폐에 해롭고, 폐섬유증의 위험을 높이기에 담배를 끊으면 폐의 건강을 향상시킬 수 있습니다.
• 건강한 식단을 챙겨야 합니다. 건강한 식단은 몸의 영양 상태와 면역력을 강화시킬 수 있습니다. 신선하고 다양한 채소, 과일, 곡물, 단백질, 건강한 지방 등을 섭취하고 가공 음식이나 당분, 염분, 알코올, 카페인 등은 줄이는 것이 좋습니다.
• 운동을 통해 신체 활동을 유지합니다. 운동은 폐의 기능과 체력을 향상시킬 수 있습니다. 의사와 상의하여 적절한 운동 방법과 강도를 정하는 것이 좋습니다. 너무 과하지 않게, 꾸준하게 운동하는 것이 중요합니다. 일상생활에서도 계단을 오르거나, 산책을 하거나, 집안일을 하거나, 취미를 즐기는 등의 신체 활동을 늘려야 합니다.
• 흉부 감염을 예방하고 치료합니다. 흉부 감염 시 폐에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다. 흉부 감염을 예방하기 위해 매년 독감 예방 접종을 받고 손을 자주 씻는 등의 조치를 취할 수 있습니다.
• 알려져있는 원인 및 위험 요인을 피해야 합니다. 폐섬유증의 원인이 될 수 있는 위험 요인이 있는 경우, 그것들을 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
  • 의약품을 복용하는 경우, 의사와 상의하여 폐에 해로운 의약품을 피하거나 대체할 수 있는지 확인해볼 수 있습니다.
  • 유해한 먼지나 화학 물질을 흡입하는 환경에서 일하거나 생활하는 경우 매일 마스크를 착용하고, 환기를 잘 시키거나, 작업장을 바꾸거나, 법적인 보호를 받는 등의 조치를 취할 수 있습니다.
  • 자가면역 질환이나 염증성 질환을 앓고 있는 경우 의사와 상의하여 적절한 치료를 받아야 합니다.