다발성 경화증 초기 증상, 2차, 3차 증상, 임상적 고립 증후군

다발성 경화증

다발성 경화증은 일반적으로 20~40세 사이에 첫 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 주로 호전과 재발의 주기를 반복하며, 환자에 따라 증상이 왔다갔다 할 수 있습니다. 다발성 경화증의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 뇌와 척수의 신경 세포를 공격하는 자가 면역질환입니다.

 

초기 증상은 다양하며, 질병의 진행을 어떻게 늦출 수 있는지에 대해 연구가 계속해서 진행되고 있습니다. 다발성 경화증은 각 환자마다 다른 증상을 보일 수 있습니다. 어떤 분들은 몇 달 또는 몇 년 동안 아무런 추가 증상이 없이 증상이 발생하지 않을 수도 있습니다. 어떤 분들은 증상이 한 번 발생한 후 사라지는 경우도 있습니다. 또 어떤 분들은 몇 주 또는 몇 달 안에 증상이 악화되기도 합니다.

 

다발성 경화증이 나타난 경우 증상을 지속적으로 주시하고 기록하는 것이 중요합니다. 이는 병원에 방문했을 때 의사가 질병의 진행 상태를 확인하고 치료의 효과를 평가하는 데에도 도움이 됩니다. 또한 증상의 변화를 추적함으로써 환자 스스로도 질병에 대한 이해를 높일 수 있습니다.

 

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다발성 경화증 초기 증상

다발성 경화증으로 인한 신경 손상의 첫 번째 징후로는 감각의 무뎌짐 또는 바늘로 찌르는 듯한 느낌이 생길 수 있습니다. 일반적으로 얼굴, 팔, 다리 또는 신체 한쪽에 발생하는데 자연스럽게 사라지기도 합니다. 저림과 따끔거림은 혈류가 부족하거나 신경이 눌려서도 나타날 수 있으므로, 이상한 자세로 잠을 자거나 오랫동안 움직이지 않고 앉아 있었다면 그것이 원인일 수도 있습니다.

 

또한 다른 질환이 있는 경우에도 신경 손상이 생길 수 있습니다. 수근관 증후군은 손목에 영향을 미치고 당뇨병성 신경병증은 발이나 손에 무감각, 따끔거림 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 갑자기 한쪽 몸이 무감각해진다면 이는 뇌졸중의 신호일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 빨리 병원에 방문하거나 119를 부르는 것이 필요할 수 있습니다.

 

다발성 경화증 진단을 받기 전 초기 번째 증상으로 임상적 고립 증후군(CIS)이 나타나기도 합니다. 신경학적 증상인데, 면역체계가 잘못된 신호를 보내서 뇌와 척추의 신경 세포를 보호하는 미엘린을 공격하게 되어 발생합니다. 뇌와 신체 간의 신호 전달이 어려워질 정도의 손상이 일어난 것으로 볼 수 있습니다.

 

임상적 고립 증후군

임상적 고립 증후군의 가장 흔한 증상은 시신경염입니다. 눈과 뇌를 연결하는 신경이 손상된 것입니다. 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 미치지만, 양쪽 눈에 영향을 주기도 합니다. 증상은 다음과 같습니다.

 

• 흐릿한 시야
• 색상이 흐릿하게 보임
• 눈을 움직일 때 눈에 통증이 느껴짐
• 무감각 및 따끔거림 (주로 다리에 영향을 줄 수 있어요)
• 머리나 목을 움직일 때 감전된 듯한 느낌 (척추를 따라 내려가거나 팔이나 다리로 퍼질 수 있습니다)
• 얼굴 피부의 무감각증
• 얼얼함

 

임상적 고립 증후군이 있는 모든 분들이 다발성 경화증을 갖게 되는 것은 아닙니다. 하지만 미엘린 손실로 인해 뇌에 병변이 있는 경우 다발성 경화증 발병 확률이 높아집니다.

 

다발성 경화증 주요 증상

다발성 경화증은 미엘린의 지속적인 손상으로 인해 발생합니다. 다행히도 약물 치료, 재활 등을 통해 대부분의 증상을 통제할 수 있습니다. 가장 흔히 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

 

방광 및 장 조절에 어려움

소변을 자주 보아야 하거나 밤에 화장실에 가야 하는 등 방광 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다. 변비도 흔하게 나타날 수 있습니다.

 

운동 장애 또는 조정 능력 부족

다발성 경화증은 근육 약화나 경련을 유발하여 걷기 어렵게 만들 수 있습니다. 균형 문제, 발 마비, 피로도 발생할 수 있습니다. 걷기에 어려움을 겪거나, 균형을 유지하는 것이 어려워지거나, 걸을 때 머리가 팽팽 돌아가는 듯한 어지러움증이 나타날 수 있습니다.

 

누웠을 때에도 어지럽고 메스꺼움을 느끼거나 한쪽으로 비틀거리는 경우 균형 조절에 문제가 있을 수 있습니다. 우울증이나 발작 장애 관련 약물을 처방받은 경우에도 비슷한 문제가 나타날 수 있습니다. 어지러움이나 실신이 갑작스럽게 나타나거나 처음 경험한 경우, 뇌졸중의 가능성이 있기에 가까운 병원에 가서 진찰을 받는 것이 좋습니다.

 

정서적 변화와 우울증

처음에 증상이 나타나면 적응하기가 어려울 수 있습니다. 한 번도 경험하지 못한 증상에 대한 두려움은 불안감을 유발할 수 있습니다. 그리고 다발성 경화증은 특성 상 뇌의 신경 섬유를 손상시켜 감정에도 영향을 미칠 수 있습니다. 치료에 사용되는 코르티코스테로이드와 같은 약물도 영향을 줄 수 있습니다. MS로 인한 우울증을 관리하는 방법에 대한 자세한 정보를 얻으세요.

 

눈 문제

다발성 경화증은 시신경염 외에도 안구진탕(자발적인 안구 운동에 문제 발생)이나 시야 손상 등을 일으킬 수 있습니다.

 

극도의 피로감

극도로 피곤함을 느낄 수 있습니다. 특히 오후에 피로가 자주 발생하여 근육이 약해지거나 사고가 느려지거나 졸음을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 수행하는 작업량과는 관련이 없습니다. 일부 분들은 밤에 충분히 잠을 잔 후에도 피로를 느낄 수 있습니다.

 

열감

운동 중에 몸을 풀면 이러한 문제가 발생할 수 있습니다. 피곤하고 허약함을 느끼거나 발이나 다리와 같은 특정 신체 부위를 제어하기 어려울 수 있습니다. 휴식을 취하고 몸을 식히면 이러한 증상이 사라질 수 있습니다.

 

근육 경련

주로 다리 근육에 영향을 미칩니다. 다발성 경화증 환자의 거의 절반은 초기 증상으로 다리 근육의 경련을 경험할 수 있습니다. 약간의 뻣뻣함이나 강한 통증을 동반하는 경련을 느낄 수도 있습니다.

 

성욕 감퇴

남성과 여성 모두 접촉에 덜 반응하고, 성욕이 낮아지는 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 여성은 질 건조증이 나타나고, 남성은 발기에 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

구강 관련 문제

다발성 경화증으로 인해 말을 할 때 발음이 불분명해지거나 콧소리 사이에 긴 공백이 나타날 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 삼키는 데에도 문제가 생길 수 있습니다.

 

사고력 관련

사고와 주의력이 저하되며 기억력이 흐릿해지면서 집중하기 어려울 수 있습니다. 어떤 사람들은 일상적인 일을 하기 어려워지기도 합니다. 다만 다발성 경화증이 대화를 이해하는 지능이나 능력을 바꾸는 것은 아닙니다.

 

떨림 증상

MS 환자의 약 절반이 떨림을 경험합니다. 약한 떨림이 있을 수도 있지만 어떤 분들은 떨림 너무 강해서 일상 활동을 하기 어려울 수도 있습니다.

 

감각이상

다발성 경화증의 증상에는 저림 증상 외에도 심한 가려움증, 화끈거림, 찌르는 듯한 통증 또는 찢어지는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 갈비뼈나 윗배 주위가 조이는 느낌도 받을 수 있습니다.

 

다발성 경화증 2차 증상

이차 증상의 경우 손상된 미엘린과는 관련이 없고, 주로 다른 증상으로 인해 발생합니다. 초기 증상으로 인해 제때 방광을 비울 수 없는 경우 방광염이 발생할 수 있습니다. 걷는 데 어려움을 겪고 자주 피곤해지다 보면 활동량이 줄어들게 되는데, 이 때문에 근육 긴장도에 영향을 주어 호흡을 얕게 만들고, 심지어 골밀도에도 영향을 줄 수 있습니다. 이차 증상을 직접 치료할 수도 있지만, 보통은 1차 증상을 예방하고 치료하는 것을 목표로 합니다.

 

다발성 경화증 3차 증상

다발성 경화증 환자의 사회적, 심리적, 직업 관련 문제는 3차 증상으로 구분됩니다. 다발성 경화증으로 인해 걷거나 운전하는 것이 어려워지면 업무를 제대로 수행할 수 없을 수 있습니다. 또한 돌아다니기가 힘들어지고 만성 질환을 앓는 삶이 어려워서 예전만큼 사회적이지 못할 수도 있습니다. 이러한 상황에서 우울증에 걸릴 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 증상을 관리하는 방법을 배우고, 활동적인 삶을 지속해나갈 수 있습니다.