회전근개? 회전근개 파열?
회전근개는 어깨 근육과 골격을 연결하는 힘줄들로서 팔을 들어올리고 움직이는 데 도움을 주는 역할을 합니다. 그러나 회전근개가 파열되면 이러한 동작을 원활하게 수행하기 어려워집니다. 회전근개 파열은 회전근개의 힘줄이 뼈와 분리되는 상황에서 발생합니다. 이는 부분적으로 발생할 수도 있고 완전히 분리될 수도 있습니다. 회전근개파열은 회전근개 증후군이라고 부르기도 합니다.
회전근개 파열 원인
회전근개 파열은 주로 일상생활에서 반복적인 움직임을 장기간 수행하는 경우 발생하게 됩니다. 화가나 목수처럼 팔을 반복적으로 머리 위로 움직일 일이 많은 사람들은 회전근개 부상이 발생할 위험이 더 높습니다. 또한 나이가 들수록 회전근개 힘줄이 마모되기 쉬워져 부상 가능성이 높아집니다. 추락이나 갑작스러운 충격과 같은 사고로 인해서도 발생할 수 있습니다.
회전근개파열 증상
회전근개 파열의 주요 증상으로는 먼저, 팔을 올리기가 어려워지며 통증이 동반될 수 있습니다. 어깨에서 뚝뚝 소리나 딸깍거리는 소리가 날 수도 있습니다. 회전근개 파열로 인해 어깨의 힘이 전반적으로 약해짐을 느낄 수도 있으며 밤에는 통증이 더 심해질 수 있습니다.
밤에 통증이 증가하는 정확한 이유는 정확히 밝혀지지는 않았지만 몇 가지 이론은 있습니다. 어떤 이론에서는 수면 중 전반적인 활동이 감소하면 통증에 대한 민감도가 높아질 수 있다고 합니다. 우리가 깨어 있는 동안 다양한 활동을 할 때에는 우리의 초점이 다른 데로 맞추어져 있어 통증을 그다지 강렬하게 느끼지 못하게 됩니다. 그러다가 우리가 잠을 자면서 휴식을 취하는 시간이 되면 주의가 산만해지는 일이 줄어들고 통증에 더 집중하게 되어 통증이 더욱 뚜렷하게 느껴지는 것입니다.
또 다른 이론에서는 하루 동안의 혈류 및 염증의 변화로 인해 밤에 통증이 강해진다고 합니다. 염증은 부상이나 감염에 대한 신체의 자연스러운 반응으로 통증과 불편함을 유발할 수 있는데, 밤에 염증의 강도는 더 높아질 수 있으며 이에 따라 통증도 더욱 강하게 느껴질 수 있습니다.
수면 시 자세가 회전근개 부위에 압력이나 긴장을 가하는 경우에도 통증을 악화시킬 수 있습니다. 아픈 어깨 쪽으로 눕는다거나 아픈 어깨 쪽으로 피가 잘 안통하는 자세로 누워 있으면 불편함이 증가할 수 있는 것입니다.
다만 위의 내용은 아직까지는 이론일 뿐이며 밤에 통증이 증가하는 정확한 이유는 사람마다 다를 수 있습니다. 밤에 통증이 심해지는 경우, 보다 정확한 평가를 위해 병원에 방문하여 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
회전근개파열 치료 방법
회전근개 부상의 치료 방법은 부상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 경증에서 중등도의 경우 물리치료 운동을 통한 재활이 권장되는 경우가 많습니다. 운동은 어깨 관절 주변 근육의 유연성과 근력을 향상시키는 데 중점을 두며, 각 환자에게 도움이 되는 맞춤형 운동 프로그램이 제공될 수 있습니다. 더 심각한 경우, 특히 회전근개가 완전히 파열된 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 찢어진 힘줄을 복구하는 봉합술이나 경우에 따라 뼈에 다시 부착하는 방식으로 진행됩니다.
회전근개 파열이 의심되는 경우 즉시 병원에 가보는 것이 중요합니다. 조기 개입이 즉각적으로 이루어질 수록 수술을 통한 복구 가능성을 높일 수 있기 때문입니다. 통증을 무시하고 방치할 경우 통증이 악화될 뿐만 아니라 어깨의 기능이 저하될 수도 있습니다. 회전근개파열 치료법 또한 파열된 정도와 환자의 상태에 따라 다를 수 있으므로 단독 판단으로 결정하지 말고 전문가의 지침에 따라 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
회전근개파열 통증 완화 방법
경증으로서 집에서 치료가 가능한 수준이라면 통증 완화를 위해 아래 내용을 참고해보실 수 있습니다. 회전근개와 어깨의 유연성을 회복시키고 통증을 줄이는 방법들인데요, 다만 회복까지는 시간이 걸릴 수는 있습니다.
1. 잠자는 자세 조정
회전근개가 찢어진 경우 단순히 침대에 누워 쉬려는 것조차 굉장히 어려운 일이 될 수 있습니다. 이유는 중력 때문입니다. 똑바로 눕는 경우에도 중력으로 인해 아래로 어깨가 당겨져 통증이 생기게 됩니다. 이때 팔꿈치가 침대에 닿지 않도록 팔 아래에 베개나 접은 담요를 넣으면 도움이 됩니다.
옆으로 자려는 경우 부상을 입은 어깨를 윗쪽으로 하여 잠을 자야 합니다. 부상을 입은 팔 아래에는 두꺼운 베개를 세로로 세워 베개 벽을 만들고 그 위에 올려놓아야 합니다. 베개 벽은 몸의 높이와 맞아야 합니다. 이렇게 하면 아픈 어깨가 중력 때문에 아래로 내려오려는 것을 막아 관절에 안정감을 줄여줍니다.
통증이 있을 때 엎드려 자는 것은 권장하지 않습니다. 이 자세는 일반적으로 팔과 어깨를 더욱 어색한 자세로 만들어 통증을 악화시킬 수 있습니다.
2. 온찜질 또는 냉찜질
아픈 회전근개에는 냉찜질이나 온찜질을 해주면 좋습니다. 두 가지 방법을 모두 실험해보고 어떤 것이 본인에게 맞는지 확인해보는 것도 좋습니다. 보통 얼음이나 냉찜질 요법은 부상이나 급성 염좌에 효과적입니다. 온찜질 요법은 따뜻해진 부위의 혈류를 증가시켜 만성 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 진통제
타이레놀 및 비스테로이드성 항염증제와 같은 일반적인 진통제는 부종을 관리하고 통증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 수면 중 통증을 완화하기 위해 자기 1시간 전에 약을 복용하면 좋습니다. 그리고 언제나 그렇듯 약을 복용하기 전에 의사와 상의해보는 것이 가장 좋습니다. 그리고 약국에서 쉽게 구입할 수 있는 일반적인 진통제를 일상적으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
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