흉곽출구증후군 증상, 원인, 검사, 치료 방법 한번에 보기

흉곽출구 증후군은 호흡 근육과 흉곽 구조에 문제가 발생하면서 호흡과 자세 등에 영향을 주는 질환입니다. 이 글에서는 흉곽출구 증후군의 원인과 증상, 진단 방법 및 치료법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

흉곽출구증후군?

흉곽출구증후군(TOS)은 흉곽출구 부위의 신경 또는 혈관의 압박이나 자극, 손상으로 인해 발생하는 질환을 의미합니다. 흉곽 출구는 쇄골과 첫 번째 늑골 사이 즉 가슴과 몸통을 구분하는 영역으로 갈비뼈, 흉추, 쇄골 등으로 구성되며 팔과 손에 연결되어 있는 주요 혈관과 신경이 통과하는 구간이기도 합니다. 이 부위에 문제가 생기면 호흡 근육인 횡격근과 삼각근, 목 근육 등의 기능이 제한되어 호흡과 자세에 어려움을 겪을 수 있습니다. 남성보다는 여성에게 더 자주 나타나며 주로 35세 이상인 성인에게 발병합니다.

 

원인

흉곽출구 증후군은 해부학적 이상, 외상, 반복적인 활동, 잘못된 자세 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 각 원인을 자세히 살펴보겠습니다.

• 해부학적 요인 : 선천적인 이상이나 질환으로 인해 경추(목 척추에서 발생하는 여분의 늑골) 또는 비늘근(목쪽)이 비정상적으로 단단한 경우 등 해부학적인 원인으로 인해 흉곽출구의 구조가 압박되는 경우가 있습니다.
• 외상 : 자동차 충돌이나 낙상과 같은 사고, 부상으로 인한 흉곽출구의 골절, 골절 치유 후의 골합성 이상, 근육의 비대, 신경 손상 등이 흉곽출구증후군으로 이어질 수 있습니다.
• 반복적인 활동 : 앉아서 오랜 시간 컴퓨터를 다루거나 스포츠 활동을 할 때 상체에 반복적인 움직임이 들어가는 경우에도 흉곽출구증후군이 생길 수 있습니다.
• 나쁜 자세 : 오랫동안 구부정하거나 나쁜 자세로 앉아있는 경우 흉곽 출구 부위에 과도한 압력이 가해져 흉곽출구증후군의 위험이 높아질 수 있습니다.

 

증상

흉곽출구증후군의 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다. 주의해야 할 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 통증 : 가슴, 목, 어깨, 팔의 통증은 흉곽출구증후군의 일반적인 증상입니다. 통증이 팔 아래를 지나 손가락까지 퍼지면서 날카로운 것으로 찔리는 느낌, 욱신거림, 작열감 등이 나타날 수 있습니다.
• 호흡 곤란 : 흉곽 출구의 이상으로 인해 횡격근과 관련된 호흡 근육의 기능이 저하되어 호흡 곤란이 발생하는 경우도 있습니다. 특히 운동을 했을 때 상태가 더욱 악화될 수 있습니다.
• 무감각증, 따끔거림, 또는 손저림 : 팔, 손, 손가락의 감각이 없어지거나 반대로 바늘로 계속 찌르는 듯한 지속적인 따끔거림 또는 저림 증상이 나타날 수 있습니다.
• 힘빠짐 : 흉곽출구 증후군으로 인해 팔과 손의 힘이 빠져 물건을 잡거나 집는 데 어려움이 생길 수 있습니다.
• 붓기 : 팔이나 손의 혈류가 손상되는 경우 붓는 증상이 생길 수 있습니다.
• 색 변화 : 팔이나 손을 지나는 정맥에 압력이 가해지는 경우 혈액 순환이 저하되면서 붓기와 함께 그 부위의 피부가 푸르스름하게 될 수 있습니다.

 

검사

흉곽출구증후군의 증상들은 아무래도 다른 질환에서의 증상과 겹치는 경우가 많아 증상만으로 진단하는 것은 쉽지 않으며 대체로 다양한 검사를 통해 진단하는 경우가 많습니다. 병원에 방문하면 일단 환자의 증상, 직업, 부상이나 수술을 받은 적 있는지 등을 자세히 확인하게 됩니다. 그리고 증상이 있는 팔과 어깨의 운동 능력, 근력 및 감각 기능을 평가하는 신체 검사를 통해 흉곽 출구의 이상을 확인합니다. 상황에 따라서는 엑스레이, MRI, CT, 신경전도 검사, 근전도 검사 등 추가적인 검사가 진행되기도 합니다.

 

치료

치료 방법은 환자의 증상과 원인에 따라 다양합니다. 증상이 심하지 않은 경우에는 처방전 없이 또는 처방전을 통해 구입할 수 있는 진통제 등을 복용하면서 통증을 완화하고 염증을 줄일 수 있습니다. 반복적인 활동을 피하고 사무실 등에서 바른 자세를 유지하고 앉는 등 생활 습관을 변경하는 방식이 제안될 수도 있습니다. 치료가 필요한 경우에는 통증 관리, 근력 강화 운동, 호흡 근육의 기능 향상을 위한 물리 치료가 들어갈 수 있습니다.

 

증상이 조금 더 심한 환자에게는 흉곽 출구의 구조적인 이상을 개선하기 위해 수술이 요구되기도 합니다. 수술에는 흉곽출구의 영향을 받는 구조물의 압박을 완화하기 위해 경추 제거, 팽팽한 근육 이완 또는 손상된 혈관 복구 등의 과정이 포함될 수 있습니다. 흉곽출구 증후군에서 회복하는 데는 시간과 인내가 필요할 수 있지만, 의사와의 상담을 통해 흉곽출구 증후군의 진행 상황을 정확히 진단받으면서 개개인에 맞는 치료와 재활에 적극적으로 참여한다면 일상을 회복할 수 있습니다.